11月27日凌晨，台湾演员高以翔在录制运动类综艺时突然晕厥倒地。经过抢救后，医院宣布高以翔心源性猝死，享年35岁。高以翔作为模特出身的艺人，一向以健康强壮、精力充沛的形象出现在公众视野中。但或许正是剧烈疲劳的运动，让心源性猝死带走了他年轻的生命。
约有60%的心源性猝死病例发生在医院之外，因此院外急救是挽回心源性猝死的重要途径。如果发现有人突然倒地，对拍打呼唤没有反应，也没有呼吸，就应该怀疑有心源性猝死的风险。在医院之外，最有效的救治方式是立刻进行心肺复苏，必要时进行心脏除颤。如何救治心源性猝死，AED是近几年国内出现频率很高一个词。
AED是一种便携式医疗设备，全称是自动体外除颤器（英文：Automated External Defibrillator），是可以自动分析心跳、呼吸骤停伤患的心电图，并在需要除颤（电击）时给予电击，是非专业医疗人员也可以利用其来抢救心源性猝死患者的医疗仪器。
人类的心脏，好像一台水泵一样，把血液输送至全身。而心脏的活动频率，就叫心律。假如心律不齐，就会影响心室的收缩及回复频率，从而引起心悸等症状。普通的心脏节律紊乱并不至于马上造成人死亡，但当发生心室颤动这种致命性的心律紊乱时，患者就将面临死亡的风险。心室颤动简称室颤，是一种致命性的、不规则的一系列极快速、无效的心室收缩，属于心率不齐的一种。此时，即便心脏并未完全停止跳动，但却失去了有效泵送血液的能力，几秒内就会因为脑供血不足而令病人失去意识。
如果不及时加以治疗，持续5分钟以上即可因缺氧而使脑组织发生不可逆的损伤，随即很快死亡。即便侥幸得救，也会发生严重的后遗症，丧失自主生存能力。许多心脏性和非心脏性原因均可导致心室颤动和心源性猝死，其中大部分患者有器质性心脏病，尤其是慢性冠心病。
用AED 可以救助什么病人？
简单来说，AED的适应病症是心室颤动，它并不会对无心率且心电图呈水平直线（即心脏已完全停跳）的伤者进行电击。AED有两根需要连接到身体外侧（裸露胸部）的电极垫，仪器能够基于电极测出的信号，自动判断心脏跳动的状态。如果心脏处于震颤的状态，AED就会在极短时间内施加强电流以电击刺激心脏，使其状态恢复为正常的跳动状态，也就是所谓的除颤。
根据日本総務省消防厅2018年的统计数据，使用了AED，患者的救命率能提升到53.5%，比仅仅呼叫急救车高出了6倍，也比只做心脏按压高出了3倍。
如何使用AED进行急救？
请大声呼叫，不停拍打肩膀同时确认倒地者是否还有意识；
如果没有响应，请立刻拨打120并且大声呼叫请附近的人寻找到最近的AED仪器；
检查倒地者的胸部和腹部是否有呼吸的动作；
倒地者如果没有呼吸或呼吸不正常，请立即进行心脏按压（胸部按压），并且不要停止；
AED到达后，请露出胸部并按照指示贴上电极垫。取下倒地者身上的金属以避免任何突起，如心脏起搏器；如果胸口是湿的，请迅速擦掉水渍后贴上电极垫；
根据AED的语音指令操作。AED正在分析心电图时，请按照语音指示并远离已经倒地者（如果有人接触到身体，可能无法正确执行心电图的分析）；
当AED的语音指令表明需要电击时，请确保没有人碰到倒地者的身体；
按下按钮进行电击；
电击后，在连接着AED电极贴的情况下立即重新进行心脏按压；
两分钟后，AED将自动确定是否再次施加电击并发出语音指令；
等待救护车到达。
为方便记忆，可简化为“急救三步”：
迅速拨打120并寻求周围的人帮忙拿来附近的AED。
在AED到来之前，不要间断心脏按压。
AED到来后，根据声音提示使用AED。
关于AED使用的一些重要Q&A
Q：孕妇和儿童可以使用AED吗？
A：可以，目前没有研究表明孕妇不能使用AED。如果倒地者是儿童，现在大部分AED都有儿童模式，切换到儿童模式就可以直接投入使用。
Q：在对女性进行AED急救时，是否需要解开胸罩，袒露整个胸部？
A：没有必要，但要避免AED电极接触到胸罩金属边框或者其它项链一类金属物体。
Q：为什么会出现女性获救比例比男性少的现象？
A：京都大学等研究小组调查了2008年到2015年，全日本校园内心脏停搏的232名学生当中，在急救队到达之前的AED使用情况。结果表明，小学和初中生没有男女差别，而对高中女生使用的比例却比男生低。发生心脏停搏的高中生中，83.2%的男生接受了AED除颤急救，而女生比例则为55.6%，下降了近30个百分点。研究小组分析，如果是女高中生，旁人会比较忌讳露出女生的胸部，从而造成了这样的结果。
AED在中国的普及：任重而道远
2006年前后，AED进入中国，北京和上海公共场所陆续开始配置AED。截至2019年1月，北京上海两地有记录的将近2000台，大连、杭州、南京、海口、深圳等少数城市的公共场所配有少量AED。但其实在2016年两会期间，全国政协委员、中国红十字会副会长郭长江就曾表示过：AED在中国还处于“没得用”“没人会用”“没人敢用”的“三无”状态。
AED平均一台过万的价格，被认为是“没得用”、普及难的重要原因之一。不是所有城市都像上海北京那样经济发达，能够负担维护多台AED的费用，并且重视在人口流动大的公共场所安装设置AED的必须性。
而“没人会用”的原因则是，在中国，AED目前属于第三类医疗器械。根据中国对第三类医疗器械的管理规定，使用者必须是专业的医疗人员。其实现在的AED使用方法非常简单：第一步开电源，第二听语音指令，指令会告诉你应该怎么来贴电极贴，贴在什么位置，同时显示屏还会配合图示。之后，AED会自动分析倒地者的心电图，提示你是不是可以准备电击，电击准备完成后只要按下按钮放电即可，非常简单，操作便捷。所以，在市民中开展AED使用方法的相关教育十分有必要。
“没人敢用”的原因则是一般市民担心使用了AED，如果出现问题会不会遭遇讹诈，会不会卷入民事纠纷。实际上，2017年国家已经修订相关法律规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”这一条款被称作“好人法”，其用意是鼓励善意救助伤病的高尚行为。所以市民其实无需担心讹诈的问题。
AED的普及和使用，可以最大限度的提高心源性猝死患者的急救成功率，避免很多本来不应发生的悲剧。生命的宝贵在于一旦失去便不能重来，学习类似于AED使用一类的急救常识，不光是为了拯救他人的生命，更是为了自己能够在危难之时得到及时的援助。
希望AED在中国的状态，能从“没得用”“不会用”“不敢用”到“随处可用”“人人会用”“人人敢用”。一点一滴的改变，从你我做起！
本文节选自微信公众号：科学大院（ID：kexuedayuan），作者：张璞
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