夏季施工,谨防中暑!

夏季施工人员劳动强度大,易出现过度疲劳、中暑现象,从而引发安全事故。一般来讲,外界温度超过37℃对于肌体就会产生危险。中暑患者的体温越高,生命危险就会越大。一旦对中暑的应对不当,人体核心体温超过40℃中暑病死率高达41.7%,若是体温超过42℃,病死率高达81.3%。但是并不是所有的中暑情况都会产生致命危险,只有在热射病的情况下,才容易造成死亡

从临床表现来看,根据中暑的轻重程度,可以分为三大类:

中暑症状

从职业特点来看,在高温、高湿没有通风的环境下长时间滞留都是中暑的高危行业。那么,中暑了怎么办?如何预防中暑?

先兆中暑

症状:在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。

解决办法:及时转移到阴凉通风处,降温,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

轻症中暑

症状:除上述症状外,体温往往在 38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

解决办法:及时转移到阴凉通风处,平躺解衣,降温,补充水和盐分,可于数小时内恢复。

普通中暑通用办法:

  • 将患者扶到阴凉处躺下;

  • 补充水分和电解质,最好是淡盐水;

  • 用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇降温;

  • 把患者脚部抬高,有助于静脉回流,缓解休克状态。

  • 如情况严重,将患者送至医院,医生会采取更专业的综合与对症治疗措施,处理并发症,防止脑水肿和抽搐等特殊情况。

重症中暑

重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛

常发生于初次进入高温环境工作,或运动量过大时,大量出汗且仅补水者。

症状:常表现为训练中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动。

解决办法:迅速转移到阴凉通风处平卧,补充盐水或饮用电解质溶液可迅速缓解热痉挛症状。轻症者可口服补液盐,脱水者应静脉输注生理盐水,并做好积极转运准备。

热衰竭

症状:常表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐,有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥。

解决办法:热衰竭如得不到及时诊治,可发展为热射病,所以应立即送往医院救治。

热射病

症状:也是最严重的一种,典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。

热射病之所以危险,是因为人体器官都需要在一定正常温度下才能正常运作,这和各个酶的生物活性及机体代谢有关,而一旦器官损伤造成了,并不是总是可逆,当出现多器官功能衰竭时,死亡率极高就不难理解了。

人体适应温度

解决办法:

  • 一旦发现身边的人出现了“热射病”的症状,要及时采取措施进行急救,首先要做的就是迅速降温。

  • 将患者移至阴凉通风处,有条件的话移到空调房间。在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或用30%~40%酒精涂擦,同时用电扇或扇子等吹风以快速散热。

  • 如果患者意识清醒,可让其饮用些淡盐水。已经昏迷者不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

  • 出现心跳骤停时,要立即做心肺复苏。同时联系120,转运到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗,通常要在2个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

  • 热射病虽然不多见,但大家也不能掉以轻心,如果温度超过35度,最好不要长时间在室外活动,以免中暑。

紧急救助注意事项:

  • 运动饮料、绿豆汤均可以选择,但冰镇饮料虽可以降温,但要注意两点:一是对糖尿病人会造成血糖升高,二是对胃肠道疾病患者会造成肠胃不适。

  • 冰袋放置的地方要在颈部两侧、大腿根或腋下,这些地方血管丰富,降温效果好。

  • 藿香正气水或十滴水都可以起到解暑作用,但要考虑病人是否能够耐受。神志不清的患者可能不具备服药条件;儿童、孕妇则需遵医嘱;驾驶员和高空作业人员要考虑酒精因素;同时服用头孢类抗生素的患者不能同时服用藿香正气水。

  • 极端情况下,在保证安全的基础上,可使用冲凉水澡、用矿泉水浇头、冷水浸泡等极端方式迅速降温。

防暑降温工作, 应根据生产的实际情况,积极采取行之有效的防暑降温措施,要保证充足降温茶水、食品、药品供应,通风降温设施有效运行;注意劳逸结合,调整作息时间,严格控制加班加点;入暑前,抓紧做好高温、高空作业工人的体检,对不适合高温、高空作业的适当调换工作。

在饮食上,注意营养,多准备些蔬菜、水果等维生素含量较高的食品,多煮绿豆汤,多用莲子、薄荷、荷叶与粳米、冰糖等煮粥不仅香甜爽口,还是极好的清热解暑良药,可以有效地防暑降温。

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